下一步，我市将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，在省委、省政府的坚强领导下，在省卫健委、省财政厅的精心指导和社会各界的关心支持下，以更高标准、更严要求、更实举措抓紧抓实示范项目建设，确保项目如期建成，为全国公立医院改革与高质量发展探索延安经验、提供延安样板、贡献延安智慧。
谢谢大家！
李惠：下面，请王廷栋副市长作介绍。
王廷栋：各位媒体朋友，非常感谢大家长期以来对安康经济社会发展特别是医疗卫生健康工作的关心关注和大力支持，很荣幸参加这次会议，介绍安康医改情况。今年来，安康市委、市政府全面贯彻落实习近平总书记关于卫生健康工作，特别是总书记来安康视察时重要讲话和重要指示精神，将深化医改作为作为重大民生工程和幸福安康建设的重要支撑，以“大健康”理念为引领，围绕医疗资源更均衡、服务体系更优化、三医联动更协同、看病就医更便捷，系统推进综合医改，持续提升医疗卫生服务水平，实实在在增加了人民群众的获得感。今年，我市深化医改受到省政府真抓实干成效明显通报激励，汉阴医共体建设“1522”模式得到省委主要领导批示肯定并广泛推广，上个月，全省健康陕西暨医改工作现场会在安康召开。我从三个方面介绍我们的做法。
一、强化“五个支撑”，夯实深化医改工作基础
一是强化党建引领支撑。制定《关于加强公立医院党的建设工作的实施意见》，修订医院党委会议、院长办公会议“两个议事规则”，全面落实党委领导下的院长负责制，二级以上公立医院全部实现党委书记、院长分设。创新推动“将支部建在科室上”，市级医院基层党支部从58个增加到101个，创建了一批特色党建品牌。采取“双骨干、双培养”模式，让党员专家成为医院发展的先锋队。通过扎实推进“三个年”活动，特别是作风建设年、清廉医院建设、改善群众就医体验活动等举措，努力让医疗服务更有温度。
二是强化政府财政支撑。建立健全政府主导、分级负责、多元投入的医疗卫生经费保障机制，2022年全市财政卫生健康支出42.97亿元，同比增长10.46；财政补助占公立医院总支出比重的17.86，同比提升2.69。2020年以来，全市实施卫生健康项目58个、投资40.7亿元。
三是强化基础硬件支撑。优化区域医疗资源配置，高质量建设市中心医院省级区域医疗中心，建成市中医医院中医传承创新项目，安康市高新医院（浙江大学邵逸夫医院分院）上个月建成投用，5个县级医院完成迁建和改扩建，今年新启动10个县级医疗机构改扩建项目。市、县公立医院综合水平全面提升，50的二级综合医院考核排名居全省前35位。
四是强化学科能力支撑。出台《安康市推动公立医院高质量发展实施方案》等政策举措，加快补齐专业专科短板，今年新增国家级临床重点专科2个、省级临床重点专科4个，实现急诊急救“三大中心”县域全覆盖，6个县级医院列入国家“千县工程”能力提升。坚持中西医并重，启动6个全国基层中医药工作示范县创建，所有乡镇卫生院全部建成国医馆，74.9的村卫生室能用中西两法防病治病。
五是强化帮扶合作支撑。落实中央“组团式”帮扶措施，强化与省内外高水平医院的合作帮扶，省内省际三级公立医院对10县区的县级医院对口帮扶实现“双重”覆盖，建立专科联盟30个、指导新建专科科室9个、开展新技术新项目580项。与中国人民解放军总医院（301医院）、浙江邵逸夫医院、西安交通大学附属医院、省人民医院等省内外优质医院签订多项深化合作协议，优势互补、携手共谋高质量发展。
二、抓实“三项改革”，优化卫生健康体制机制
一是深入推进医院管理制度改革。强化党政组织推动，多部门联动协作，理清责任权限，切实履行办医职责。市、县两级调整完善了“党政主导、部门协同、各方参与”的医改议事协调机构，2022年以来，市医改领导小组先后6次研究落实公立医院人事薪酬、加大投入、绩效考核、医保支付等重点改革工作，县级同步抓好落实，以公益性为导向的公立医院改革持续深化。
二是深入推进人事薪酬制度改革。推行公立医院编制备案管理，4家市级公立医院用人总量调整为8250个，较2016年增加2850个，在编和非在编人员同等对待、同工同酬。在总量内赋予公立医院用人自主权，市、县公立医院三年累计自主招聘医疗卫生人才1673人，其中硕士以上156人。市级和5个县区实行公立医院主要负责人年薪制，绩效分配向骨干和一线人员倾斜，医院职工年均收入较2019年增长1.6万元。所有乡镇卫生院全部实行公益一类保障、二类绩效管理，职工年均收入较2019年增长1.4万元。
三是深入推进三医联动改革。落实集中带量采购药品超450种、医用耗材12类，每年减少药品耗材采购费用过亿元。建立医疗服务价格动态调整机制，2017年以来3次调整医疗服务价格4000多项。试点推行医保支付方式改革，启动疾病诊断相关分组付费试点7个，在2个县建立了医保基金总额预付、结余留用、合理超支分担机制，医保基金使用日益高效，医疗机构服务更加规范，患者就医负担得到减轻。
三、突出“三个持续”，提升基层综合服务能力
一是持续推进紧密型县域医共体建设。10个县市区组建并运营医共体17个，覆盖21家县级医院和133个镇卫生院，通过县级医院管理基层、利益机制联结上下、服务质量整体提升等举措，逐步让重点慢性病、常见病、多发病能在基层“防得到、治得好、管得住”。目前，在学习三明经验和推广汉阴经验的基础上，市委、市政府围绕聚力建设幸福安康促进共同富裕的目标，按照城乡医疗卫生机构一体化管理、同质化服务、人财物统筹的思路，研究制定深入推进县域城乡紧密型医共体建设的试点方案，全力打造紧密型医共体升级版。
二是持续优化基层卫生服务网络。加强169个镇卫生院和社区卫生服务中心规范化建设，目前71个镇卫生院达到“优质服务基层行”基本标准、13个达到推荐标准，17个镇卫生院列入县域医疗次中心建设。全市行政村（社区）卫生室全部实现标准化，其中公房化率达到71，今年出台了村卫生室公房化实施方案，2025年实现全覆盖。基层医疗卫生机构“硬实力”不断提升，2022年基本公共卫生服务项目绩效考核排名全省第二。
三是持续丰富“互联网 医疗健康”服务。健全完善远程医疗协作网，联通235家医疗卫生机构，为群众提供服务24万余次。做实家庭医生签约服务，组织1907个家庭医生团队上门服务，确保81.2万名乡村振兴监测对象、2.83万名大病患者医疗有保障。“互联网 家庭医生签约”平台线上签约174.7万人。加强一老一小等人群健康管理，全市新生儿死亡率降到2.13‰，孕产妇死亡率下降至6.66/10万，人均预期寿命达78.44岁。
各位媒体朋友们，健康是发展的基础，改革是发展的动力。我们将牢记习近平总书记殷殷嘱托，坚定信心和决心，扎实推动医改工作向纵深发展，让更多医改成果惠及全市人民，为在中国式现代化道路上聚力建设幸福安康，为健康陕西建设提供更大的支撑和保障！
谢谢大家！
李惠：下面，进入提问环节，欢迎大家围绕今天发布会的主题进行提问。提问前，请先介绍一下所在的新闻单位。
中国新闻社：刚才杨主任在介绍时提到“卫生健康人才培育行动”，请您介绍一下具体情况。
杨联昌：感谢记者的提问，我来回答。党的二十大报告指出，必须坚持“人才是第一资源”，完善人才战略布局，建设规模宏大、结构合理、素质优良的人才队伍。干事创业人才是第一位。卫生健康事业高质量发展，医疗卫生人才是第一要素。为深入贯彻中央和省委人才工作会议精神，聚焦全省卫生健康人才现状，紧盯建设西部卫生健康人才高地、推动学科建设发展、补齐急需紧缺专业人才等现实需求，省卫健委整合现有人才项目，实施“卫生健康人才培育行动”。
“卫生健康人才培育行动”共设立3个计划：一是以高精尖人才为头雁领航，深入实施高层次人才（团队）培育计划。总的目标是，“十四五”时期计划培育具有国际国内领先水平的医疗卫生 、青年人才和创新团队200人（个）。截至目前，已培育 25人，其中省级人才计划14人，省中青年科技创新 11人；青年人才35人，其中省级人才计划5人，省青年科技新星30人；创新团队35个，其中“三秦学者”创新团队13个，省卫生健康科研创新平台和团队20个。二是以中青年人才为源头活水，深入实施骨干实用人才培养计划。总的目标是，“十四五”时期计划培养学科带头人1000人、中青年技术骨干和实用紧缺人才3500人，培训乡村医生不少于3.5万人。截至目前，通过挂职交流和访学研修培养学科带头人455人；通过线上线下、脱产或在职等多种方式培训、儿科医师、精神科、重症医学、、职业病防治等专业中青年技术骨干和实用紧缺人才7433人；通过紧密型县域医共体和“优质服务基层行”培训镇村卫生人员20余万人次。三是以基层卫生人才引进为基础支撑，深入实施基层医疗卫生人才招聘计划。总的目标是，“十四五”时期为县级及以下医疗卫生机构招聘10000名医学类毕业生。截至目前，通过为县及县以下医疗卫生机构定向招聘医学类毕业生计划招聘4378人，本科及以上学历占比90以上；通过农村订单定向免费医学生培养计划培训985人；通过“大学生乡村医生”专项计划培养47人；通过市县自主开展的为县级及以下医疗卫生机构招聘医学类毕业生计划招聘1245人，合计6655人。
下一步，我们将继续实施好卫生健康人才培育行动，加快高层次人才（团队）培育力度，加快推动学科带头人访学研修工作。争取“十四五”末3个计划全部超额完成目标。
中国报道：请问，延安市在紧密型城市医疗集团建设方面有哪些特色和亮点做法？下一步延安市将如何做好试点相关工作？
严晓慧：非常感谢您对延安城市医疗集团建设工作的关注和支持。下面，我简要介绍这个问题。
延安市从2013年以来先后组建了以延安大学附属医院、延安市人民医院和延安市中医医院为总院的三大医疗集团。回顾总结近10年来的工作，我们主要有以下几点体会：一是党政主要领导高度重视支持是前提。延安医疗集团的组建运行，离不开国家卫生健康委和省委、省政府的关心重视以及省级有关部门的支持，延安市委、市政府高度重视，两位主要领导亲自部署、亲自安排、亲自推进，使三大医疗集团顺利组建和运行。二是始终坚持医疗集团公益性质是核心。组建医疗集团是深化公立医院改革的积极探索和有效实践，延安市坚持“回归公益性、调动积极性、惠及老百姓、保障可持续”目标，夯实各级政府和医院责任，努力满足人民群众的医疗健康需求，切实解决群众“看病难、看病贵”问题。三是持续推动医疗集团改革创新是关键。组建医疗集团优化了区域医疗资源布局，推动了优质医疗资源扩容下沉，提升了医疗管理和服务水平，推进了城乡医疗服务一体化。四是建立建全医疗集团体制机制是保障。我们按照一体化管理思路，建立健全投入保障、监管运行、利益分配等体制机制，切实保证各方利益，充分调动广大医务工作者的积极性和主动性，保障了医疗集团的规范运行和持续发展。
下一步，我市将认真落实《延安市紧密型城市医疗集团建设试点实施方案》，统筹辖区医疗卫生资源，优化紧密型城市医疗集团布局，构建以市级医院带动区级医院、区级医院带动城市社区
