延安医药卫生人才，国家卫计委就深化医改经验推广有关情况举行发布会 卫计委医改最新动态、卫计委关于基层医改、卫计委村医医改、卫计委医改乡医。
国家卫生计生委于9月8日上午10时，在西直门办公区2号楼1层新闻发布厅召开例行新闻发布会，从省、市、县三级介绍深化医改经验推广有关情况。
新闻发布会现场中国网郭天虎摄
【国家卫生计生委宣传司副司长、新闻发言人宋树立】各位媒体朋友，欢迎大家来参加我们9月份的例行新闻发布会。不久前召开的全国卫生与健康大会强调，当前，医疗卫生体制改革已经进入深水区，到了啃硬骨头的攻坚期。要加快把党的十八届三中全会确定的医药卫生体制改革任务落到实处，着力推进五项基本医药卫生制度建设，努力在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项基本医疗卫生制度建设上取得突破。
今天我们就请来了四位嘉宾，向大家来介绍各地和全国医改方面的亮点和成效。下面我向大家介绍我们请到的嘉宾：国家卫生计生委体改司（国务院医改办）副司长姚建红，四川省卫生计生委副主任杜波，陕西省延安市政府副市长赵璟，河南省郑州市中牟县县长潘开名。
下面首先请杜波副主任介绍四川省的医改进展。
四川省卫计委副主任杜波介绍相关情况中国网郭天虎摄
【四川省卫计委副主任杜波】各位媒体朋友，大家上午好。首先，感谢国家卫生计生委、国务院医改办给我们搭建这样一个平台，向各位新闻媒体朋友介绍四川省“分级诊疗改革、卫生人才队伍建设、互联网 医疗健康服务”的推进情况，也感谢新闻媒体长期以来对四川医改工作的关心和支持！
党的十八届三中全会以来，四川省委、省政府把建设“健康四川”和维护群众健康作为重大目标，在全面完成国家各项医改任务的基础上，以分级诊疗、人才强卫和互联网 医疗健康服务为抓手，先行先试，突出重点，着力构建合理医疗服务模式，着力推动医疗人力资源均等化配置，着力提升医疗服务的可及性和效率，取得了积极进展。
一、全省全域实施分级诊疗制度
为了解决人民群众“看病难、看病贵、看病乱”的问题，更好地为人民健康服好务，2014年8月，省卫生计生委等6部门印发了《关于建立完善分级诊疗制度的意见》，先后出台了21个配套文件，通过多措并举提升基层“首诊率”、加强监管推进大医院“减量提质”、创新医保制度阻止“舍近求远、越级就诊”、构建“医疗作战区”规范双向转诊和严格考评助推制度落实等举措，全省医疗服务出现了四个可喜变化：一是城市大医院“看病难”开始缓解。省市级大型医疗机构门（急）诊量较分级诊疗实施前同比降低了8个百分点，出院人次增长幅度降低了7.88个百分点。二是基层“守门人”作用逐渐恢复。全省县域内就诊率已达到87.72。三是医疗费用过快上涨得到遏制。省市大型医院门诊次均费用、县级医疗机构和社区卫生服务中心住院次均费用上涨趋势出现了逆转，分别下降0.17、0.78、4.74。四是新农合医保基金运行安全稳定。新农合住院实际补偿比提高0.5个百分点，达到63.5。
下一步，我省将进一步健全分级诊疗的制度体系，以糖尿病、高血压和结核病等慢性病为突破口，出台慢性病分级诊疗试点指导意见。完善全省“医疗作战区”制度，探索完善医疗联合体利益分配机制，促进医疗联合体资源流动。推动医保支付制度改革，建立以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式。强化分级诊疗政策宣传，引导群众就近、优先选择基层医疗卫生机构就诊。
二、大力实施人才强卫工程
能否在家门口看好病，主要取决于基层医疗卫生人员的水平和数量。我们坚持“政府主导、部门落实、行业推动”的工作模式。一是政府主导。省政府出台《激励引导教育卫生人才服务基层的实施意见》和《加强卫生计生队伍建设的意见》，4年内两次召开全省卫生计生人才工作会议。二是部门落实。有关部门制订落实了相关配套措施，如：人社、财政等部门优化了基层医疗卫生机构基金计提办法；完善了职称晋升办法，基层卫生专业技术人员职称晋升实行“双轨制”。三是行业推动。卫生计生行业进一步加强城乡医院对口支援管理和医务人员培训力度。全省累计下派医务人员1.9万余人，诊治群众585万人次。开展了新技术、新项目2000多个，手术带教3.9万台，有110人担任了受援单位的院长。全省建成住院医师规培基地61个，累计招生2.1万余人。加强全科医生队伍建设，累计培养1.7万余人。
下一步，我们将紧扣“三个三”的工作重点，推动卫生人才队伍的建设。一是促进“三个就业”。促进更多医学毕业生就业，大力推进医师依法依规多点执业，启动“银发引智计划”，积极引导已退休的学科带头人、业务骨干到民营医院或基层医疗卫生机构再就业。二是强化“三个培训”。强化住院医师规范化培训、全科医生规范化培训和岗位培训。三是推动“三个提升”。深化编制人事和收入分配制度改革，提升系统内执业人员待遇的公平性。大力推进乡村卫生计生人员一体化，提升基层卫生计生人员干事创业的积极性。强化城乡医院对口支援和医师下基层服务，提升优质医疗卫生资源服务基层的效益性。
三、纵深开展互联网 医疗健康服务
医疗卫生事业需要插上科技的翅膀。借“互联网 ”的东风，我们顺势而为，主要是“搭建一个平台，成立两个中心，构建三项制度”。一个平台就是在全国率先建成“健康四川”便民服务云平台，接入350家医院，导入7000万份健康档案、4000万份新农合档案，每月提供90余万个号源。两个中心就是建立了四川省互联网医疗管理指导中心，设立了四川大学华西医院和省人民医院两家省级互联网医疗中心。三项制度就是建立了备案制度、CA认证制度和患者实名预约及就诊记录保存制度。去年9月以来，全省网上预约挂号495.3万人次，线上支付179.6万人次，检查检验结果查询334.7万人次，远程会诊、影像和心电诊断82.7万人次，慢性病管理服务13.2万人次。
下一步,我省将重点抓好三项工作。一是加快推进“三医”综合监管平台建设。对医疗机构、医务人员、医疗行为进行精准监管。二是加快推进居民健康卡普及应用。按照国务院关于2020年普及居民健康卡的统一部署，在已发1000多万张居民健康卡的基础上，进一步加大发卡力度，推进省内就医“一卡通”。三是加快推进大数据分析利用。强化健康医疗大数据关键技术研究，制订行业标准与规范。推动省级健康医疗大数据中心和云平台建设。
在今后的工作中，我们将认真贯彻全国卫生与健康大会精神，结合省情，大胆探索，为深化医改、提高人民健康水平作出积极贡献。
谢谢大家。
【宋树立】谢谢杜主任。下面请陕西省延安市政府副市长赵璟给我们介绍延安的医改亮点。
延安市人民政府副市长赵璟介绍相关情况中国网郭天虎摄
【延安市人民政府副市长赵璟】各位新闻界的朋友，上午好，很高兴参加今天的新闻发布会。非常感谢大家对延安经济社会发展及医改工作的关注和支持。
2013年12月，我市以延安大学附属医院为总医院，吸纳市县公立医院为分院，组建了延安医疗集团。集团理事会由市县政府、延安大学和有关部门组成，首批成员有延安大学附属医院及医学院、市第二人民医院和洛川、延长、志丹三家县医院，2015年又吸纳了宜川县医院。集团成立两年多来，在各级政府和医改部门的指导和支持下，经过集团成员的不懈努力，取得了明显成效。
一是显著提升了分院的医疗服务水平。2014年以来，总医院累计向分院下派专家90多人次，帮助分院开展新业务73项，指导手术500余例。2015年4家县级分院总门诊人次较上年平均增长了13.3，尤其是延长县分院服务能力提升最为明显，门诊人次、手术例数分别较上年增长了91.06、23.26；分院平均住院日、住院药占比、院外转诊率分别下降了0.4天、5.3和12.3。
二是推动了大医院患者向基层回流。与2014年相比，2015年总医院的门诊人次、出院人次和手术例数分别降低了12.9、6.52和10.3。2016年第一季度门诊人次比上年同期降低了9.8。
三是促进了优质医疗服务向乡镇延伸。通过县级分院一体化管理重点镇卫生院，洛川、志丹四所重点镇卫生院2015年就诊人次较2014年分别增长了12.27和15.35。
我们的主要做法是建立六项机制：
一是一体化管理机制。延安医疗集团为紧密型的医疗机构联合体，实行理事会、总医院两级管理，理事会为监管机构，总医院负责日常的管理运营，分院原行政建制独立法人地位和财政保障机制不变。在对分院清产核资、核编定员的基础上，由总医院对分院的人员、财务和业务实行一体化管理。
二是管办分离机制。遵循“政府监管、管办分离、自主办院”和“放权、让利、支持”的原则，市县政府和有关方面赋予集团充分的自主办院权和经营管理权。由总医院商市县政府聘任分院的行政领导，组建分院的领导班子；分院自主决定内部的管理机构设置、科室负责人聘任和医护人员聘用。
三是财力保障机制。市县政府按照医改政策和只增不减的要求，保障分院的基本建设、大型设备购置、人员工资、运行经费和政策性的亏损，支持分院人才培养、学科建设和医学科研等；分院历史债务由政府打包剥离，逐年消化。市财政2014年以来，已安排集团发展专项资金4300万元。
四是发展激励机制。为调动积极性，保障可持续性，总医院可从分院业务收入增长部分中筹措发展基金，主要用于集团内医院的管理创新、人才培养、教育科研等。总医院和分院在集团医疗信息网络、业务指导中心、优势学科专科、人才技术设备等方面共建共享。
五是人才培养流动机制。依托总医院建立全市医师规范化培训基地，依托延安大学医学院建立集团人才培养培训中心。建立分院领导、下派专家公开选拔制度和医技人员引进流动机制，总医院向分院常年派驻专家，分院常年选派业务骨干到总医院进修培训。
六是人事分配机制。实行全员聘用制，建立以工作数量、质量和群众满意度为主的岗位责任制和绩效工资制。下派专家在总医院原有待遇不变，还可在分院获得合理报酬；同时，保证分院医护人员享受应有的待遇。理事会每天对总医院和分院院长进行绩效考核，并与奖惩任免和财政补助等挂钩。
延安医疗集团的组建运行，推动了优势医疗资源下沉，提升了县域医疗服务水平，为公立医院改革探索创造了经验，为城乡医疗服务一体化创设了机制和平台。下一步，我们将以深化改革、规范管理为重点，推动集团持续健康发展，让老百姓从医改中得到更多的实惠。
谢谢大家。
【宋树立】下面请河南省郑州市中牟县县长潘开名给大家介绍中牟县的医改情况。
中牟县人民政府县长潘开名介绍相关情况中国网郭天虎摄
【中牟县人民政府县长潘开名】各位媒体朋友，大家上午
