来源时间为：2023-03-01
近半年，昆明医科大学附属延安医院/昆明市延安医院胃食管反流专科开展了多例胃镜下食管微量射频技术治疗胃食管反流病，得到患者的一致好评。据悉，这项技术在云南省也是首家开展，让胃食管反流病适宜患者在吃药和手术之间又多了第三个选择。
我国胃食管反流病专科开创者汪忠镐院士在昆明医科大学附属延安医院设立了“院士工作站”，延安医院是云南省首家开设胃食管反流病专科的医院。一直向云南约500万胃食管反流患者科普——胃食管反流病不是不治之症，相反，可防可治！
云南“汪忠镐院士工作站”负责人李汝红教授说：“我们的目标很明确，既然让更多的患者看到了希望，就要有力地让他们的希望变成现实！”
自2020年以来，延安医院胃食管反流病专科诊治了来自云南省多个地州县区的反流患者，接诊过的患者最小年龄21岁，最大年纪90岁，病史最长超过30年，几乎所有患者都有辗转多家医院反复就诊、误诊的经历。在延安医院，胃食管反流病患者接受规范化治疗，一部分患者进行药物控制，一部分的确需要手术的患者，特别是胃食管反流病合并食管裂孔疝的患者则接受了胃食管反流病外科手术，大家切实感受到术后病除的喜悦，摆脱了多年来的疾病困扰，过上正常人的生活。
目前，延安医院在反流专科领域走在全国前列，接诊的患者越来越多，面对更多慕名而来的患者，患者需求也就越来越多。
有的患者长期吃药能控制症状，但担心药物副作用；有的患者介于手术与非手术之间，不想做手术，但又忍受不了疾病折磨，那是不是没有办法了呢？
确实有不开刀不吃药，还能治疗胃食管反流病的方法。针对胃食管反流病的病因，国外在30多年前就开展了胃镜下食管微量射频技术治疗胃食管反流病，并取得了很好的治疗效果，国内自2000年左右也开展了相应的技术，治愈了许多胃食管反流病患者。在去年下半年，延安医院就率先在云南省开展了胃镜下食管微量射频技术，填补了省内该项技术的空白。
近日，我国胃食管反流病专业权威专家——北京火箭军总医院吴继敏教授接受邀请到延安医院胃食管反流病专科指导工作。吴继敏教授对延安医院胃食管反流病专科的工作给予了充分肯定，同时，还就“胃镜下食管微量射频技术治疗胃食管反流病”开讲：
原理是什么？
胃镜下食管微量射频技术治疗胃食管反流病是就胃镜下做的一个治疗，是一个相当微创的一个方法，通过一个无创无痛的胃镜引导，通过射频的治疗导管在胃的贲门区域进行烧灼，让贲门的基层产生纤维化，也可以叫微疤痕，这种网格状微疤痕收缩以后会产生一定的收缩力，能减少反流，这就是胃镜下食管微量射频技术治疗胃食管反流病主要的原理。
效果怎么样？
胃镜下食管微量射频技术治疗胃食管反流病效果应该说是比较满意的，特别是针对一些没有明显的裂孔疝，但诊断明确的，吃药也是有效的这种患者，射频的作用还是非常不错的。
这个技术最主要的就是我们胃食管反流病的根本原因——贲门松弛进行处理。胃食管反流主要是贲门松弛，贲门老松，有些时候是持续开放状态，有些时候是虽然关闭但经常松、反复松，比如说，胃里压力高、吃的东西多了贲门就松了，一松胃酸就出来了，射频消融的目的就是让贲门能够收紧一点，别老那么松，这个是它的主要的原理。
什么情况不建议消融？
对于贲门松弛特别明显的，射频可能就不行了。如果说是伴有裂孔疝的，因为贲门外面还有一个裂孔，裂孔是卡在贲门的，如果裂孔大了，光处理贲门可能效果就不好。
所以，胃镜下食管微量射频技术治疗胃食管反流病的适应症主要还是针对那些没有比较大的裂孔疝的，小裂孔疝可能还是有效的，所以，要选对适应症。
只要适应症选择的合适，裂孔疝不是很大的，贲门只有一些轻度松弛的，一直靠药物治疗的患者，射频的总体效果还是非常满意。
胃底折叠手术怎么样？
胃食管反流病的治疗，射频是其中一个，对于一些大裂孔疝的病人可能还是要采用胃底折叠手术，这些患者通常比较担心的就是会不会出现一些并发症？
其实，胃底折叠术效果要更确切一点。胃底折叠术相当于一个木工活，贲门就是一扇——“门”，这“门”现在出现问题了，木工把这“门”给它修好，修好了自然这个门就能够正常的开放，就不会有反流了，所以说胃底折叠术的效果应该是比较确切。但是，前提是这个木工师傅必须得掌握修门的技巧，所以经过培训的掌握这项技术的外科医生来做这个手术，并发症是可控的，任何手术都有一定的风险，但这个手术风险很小，因为这是一个修复性手术，而不是一个破坏性手术，不切掉任何组织，不切掉食管也不切掉胃，只是把原来破坏的地方修复了，如果技术掌握好，风险是很小的。
专家介绍：李鹏副主任医师昆明胃食管反流病外科治疗技术中心主任
医学博士在读，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，昆明胃食管反流病外科治疗技术中心主任，昆明市延安医院胃肠动力室负责人。专门从事胃食管反流疾病及疝与腹壁外科疾病的治疗研究工作，目前主要负责开展腹外疝个体化微创治疗和胃食管反流病诊治工作。现任中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流病学会委员、医促会临床实用技术分会食管裂孔疝外科学组委员、中国医师协会外科分会疝和腹壁外科专业委员会青年委会委员、中国中西医结合学会普外科专业委员会疝和腹壁外科专家委员会委员、国际内镜疝协会（IEHS）中国分会委员，世界内镜医师协会疝和腹壁外科协会理事/内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员、全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会理事、学科与基地中心建设专业组委员、食管裂孔疝专业组委员、云南省医师协会外科分会委员、疝和腹壁外科专业委员会常委、青委会副主任委员、云南省医学会外科分会疝和腹壁外科学组委员、《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》青年编委、云南省医学后备人才、昆明市中青年学术和技术后备人才、昆明市“百”工程人才。
2017年在云南省和中国南区腹外疝腔镜手术比赛中获得冠军，2018年获腔镜疝视频大赛总决赛全国二等奖。在各种腹外疝及胃食管返流等疾病的诊治及腹腔镜手术方面经验丰富，多次受邀在亚洲太平洋地区疝外科高峰会议、欧洲疝年会等国际大会上做专题报告。近年来主持国家级省级科研课题2项，承担完成国家级省级科研项目7项，获国家实用新型及发明专利4项，省市科技进步奖3项，在国内核心期刊发表学术论文15篇。
门诊时间：周二上午、周五上午
门诊地点：门诊二楼
昆明市医科大学附属延安医院宣传科陶薇薇供稿
