延安医药卫生人才，国家卫计委就深化医改经验推广有关情况举行发布会 卫计委医改最新动态、卫计委关于基层医改、卫计委村医医改、卫计委医改乡医。
好，非常感谢国务院医改办和国家卫计委给我们基层单位这次机会，向大家汇报中牟的医改情况。也非常感谢各位媒体朋友长期以来对我们的关心和支持。中牟县作为河南省县域综合医改和居民健康签约服务的双试点县，认真落实政府办医责任，以完善县域医疗服务体系为保障，以加强基层人才队伍为支撑，以重点专科建设为着力点，以区域医疗联合为抓手，以城乡居民健康签约服务为突破口，扎实开展县域综合医改，统筹推进分级诊疗制度建设，取得初步成效。
一、大投入、夯基础，构建县域医疗卫生服务大格局。自2012年以来，累计投入10多亿元，完成了3家县级公立医院的整体搬迁，县人民医院、县妇幼保健院分别于2013年、2014年投入使用，县中医院新院区预计明年5月开诊；完成了13所乡镇卫生院，302所村卫生室的标准化建设，新建15所新型农村社区卫生服务中心，为县乡村全部配备了与其功能相适应的医疗设备，满足人民群众就近就医的需求。投资1200余万元搭建县域医疗卫生信息化平台，以云计算模式在全县基层医疗机构部署数字化卫生院信息系统，建立统一的居民电子健康档案，建档率达到了98.1。实施数字化预防接种门诊和疫苗电子订单管理、冷链温度控制系统，推进县域检验检查结果互认，初步实现县域内医疗卫生、公共卫生、医疗保障、医药监督和综合管理等信息互联与数据共享。
二、强保障、建队伍，破除基层医疗服务能力薄弱瓶颈。为县级公立医疗机构增加编制849名，其中专业技术人员占80以上，开辟人才绿色通道。县级公立医院引进高层次人才不受编制限制，先后引进卫生专业人才1200余名，深入开展名医、学科带头人、医林新秀评选活动，给予政府奖励和津贴补助。持续深化人事分配制度改革，完善绩效考核方案，并向临床一线倾斜。不断提高医务人员待遇，按照每人每月500、300、200元对偏远乡镇卫生院医基层卫生人才工程务人员进行补贴。县乡医务人员收入比改革前分别提高11.5和17.3。大力推进以全科医生为重点的基层医疗“369人才工程”，为新型农村社区卫生服务中心新招大专毕业生56人，培训全科医生148人次。
三、增优势、补短板，大数据精准发力专科建设。2012年以来，投入6500多万元，开展重点人群免费测血压、测血糖、提供健康咨询的“两测一提供”和全民免费大体检活动，通过对200万份的病例、100余项指标数据的分析，建立县域疾病谱数据库，科学分析全县47万人口的就医趋向，为制定卫生规划、专科建设、医生的能力提升提供了科学依据。通过大数据分析，基本锁定“两多一重”的病种，这“两多”是外转病人多、医保基金外流多；“一重”是群众就医负担重。重点加强“两多一重”的学科建设，主要为重症医学、血液透析、介入、肿瘤等专科建设水平，留住了部分外转患者，实现了群众就近就医，减轻了群众就医的负担。
四、抓龙头、促联动，建立完善上联下带的分工协作机制。全面推行“县带乡”、“乡管村”的县域医疗联合管理模式，促进专业公共卫生机构、基层医疗机构和医院的有机衔接。3家县级公立医院分别和13家乡级医疗机构建立对口帮扶、协同发展合作关系，共建协作病区，建立双向转诊绿色通道，为患者提供高效快捷的转诊服务。乡级医疗机构向县级医疗机构转诊的病人近1.3万余例，县级医疗机构下转病人3150例。同时，积极整合医疗资源，建立远程会诊、影像诊断等九大县域医疗卫生中心，基本实现县域内医疗数据集中管理和资源共享，让患者在基层就能享受到县级医院专家的服务。
五、建网格、分层级，扎实开展居民健康签约服务。一是建立契约化服务关系。按照家庭签约、分类管理的办法，以老年人、慢性病和孕产妇、残疾人等重点人群为优先签约对象，为签约居民提供长期、连续、稳定的全生命周期的健康管理服务。二是组建层级化服务团队，按照签约医生 服务团队 支撑平台的原则，采取“1 1 1”的签约方式，充分发挥基层医生的“区位、乡源”优势。将全县划分为13个大网格，279个小网格，组建279个由乡镇卫生院全科医师、公卫医师、执业护士、乡村医生和二级医院医生组成的层级化服务团队。截至目前，全县已完成签约4.98万户，重点人群签约率达到67。
通过以上“具体化、可操作、真落实”的有利举措，使我县医疗服务能力大幅提升，县级公立医院龙头作用、乡级的纽带作用和村卫生室的守门作用得到发挥，人才短缺等瓶颈问题得到缓解，群众到了医改红利，初步构建了定位明确、分工协作的新型县域医疗卫生服务体系，有效缓解了群众看病难、看病贵的问题。
以上就是中牟县医改的有关情况，简要给大家汇报，谢谢。
【宋树立】谢谢潘县长。通过刚才几位嘉宾从省、市、县三个层面的介绍，我们看到各级党委、政府对深化医改工作的坚强领导、关心支持，也看出了他们付出的努力和取得的成效。下面我们国务院医改办姚建红副司长也到了现场，请姚司长解说一下从国家层面怎么看待这些地方做出的符合自己特色的大胆的探索和他们的成效？如何在过深水区和啃硬骨头方面，有哪些打算？
国家卫计委体改司副司长姚建红介绍相关情况中国网郭天虎摄
【国家卫计委体改司副司长姚建红】谢谢宋司长，也特别感谢各位记者参加报道工作。宋司长和三位地方领导讲的核心就是六个字，推广地方经验。推广地方经验，我们认为有三个方面的重要作用，一是可以有利于减少改革成本。经验是个非常好的老师，大家学习经验以后，能够非常有利的减少改革成本。二是有利于放大改革成效。少走点弯路，可以更好地惠及人民群众，也可以更好地调动医务人员的积极性，也可以更好地实现党和政府得民心的很好的目标。三是有利于凝集改革共识。我们推广、培育和总结地方的成熟经验，能够使得大家在争议声中获得更多的认识。我觉得推广地方经验有三方面的重要作用。
这轮医改是2009年3月份启动的，至今已经过去了七年多的时间，新一轮医改以来，特别是党的十八大以来，我们各个地区、各个有关部门，按照党中央、国务院的重要决策部署，扎实推进改革任务，在各方面都做出很多探索。今天我们请了三个地方，应该说在选择方面，有省一级代表，有市一级代表，有县一级代表，都具有很好的代表性。为充分发挥地方经验对我们整个国家全局改革的示范、突破和带动作用，在过去几年当中，我们做了几个方面的工作：
一是尊重地方首创精神。我们经常讲一句话，要坚持顶层设计和基层探索相结合，我们很多经验都是来自于基层，成熟于基层。中央机关的最重要的任务是把经验上升到国家政策，很好地总结、提炼和发扬。可以非常肯定地说，地方是推进改革的重要力量，近年来，我们各个地方主动性和创造性不断增强，重点难点问题逐步突破，涌现出一批敢啃硬骨头、勇于探索创新的典型地区，这些地方针对改革的重点领域和关键环节，统筹推进解决体制机制改革问题的一些思路、办法和措施，也摸索出了一些切实有效的路径和做法。刚才三位地方的领导都做了很好的介绍，大家也知道今年2月22日，中央深改组专门听取了三明市医改情况汇报，三明市的经验在全国得到了很好的推广和总结。
二是将地方经验升华为国家政策。地方经验探索完了以后，是要用起来，实现叠加效应。应该说地方经验是我们国家制定政策的重要参考依据。如果大家看新闻，8月30日，中央深改组第27次会议通过了一个重要文件，这个文件的名字是《关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》，这个文件推广地方的成熟经验。我们在今年制定“十三五”医改规划的一些重要的医改文件过程当中，也吸收了三明市和很多地方的经验，我们兵马未动，粮草先行。写文件过程当中，总是先分析地方的很多做法，这些做法能够对我们有很好的借鉴和启示意义，在这方面我们做了大量工作。
三是传播地方典型经验。一方面组织专家力量，另一方面要求地方组织专家，总结和提炼地方典型经验，同时采取多种方式，推广我们的成熟经验。
四是组织学习和应用好经验。国家卫计委和国务院医改办通过多方式，交流改革经验，使各个地方深刻认识到推广经验的重要意义，深入领会各个地方的好的改革思路、步骤和方法，也鼓励各个地方将改革经验结合自身实际进一步推广下去，也保证党中央、国务院的决策部署在各个地方能够落地生根，产生实效。
下一步，我们将会同有关部门落实中央深改组第二十七次会议精神，这次会议通过了《关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》的文件，文件下发以后，我们将组织有关部门和有关地方认真学习文件、贯彻文件，也希望我们各个地方能够进一步加强探索和创新，我们也将密切跟踪各个地方的进展情况，宣传好、应用好各个地方鲜活的实践样本和进展成效，让他们更好地得到传播效益。谢谢大家。
国家卫生计生委宣传司副司长、新闻发言人宋树立邀请记者提问中国网郭天虎摄
【宋树立】谢谢姚司长的介绍。下面就进入了围绕主题进行提问的时间，请有问题的记者举手示意。提问之前，通报一下你代表的媒体。
人民网记者提问中国网郭天虎摄
【人民网记者】我的问题关于延安的。我们知道基层的医疗卫生服务能力在于落实分级诊疗是特别重要的环节，延安在推进分级诊疗中是如何“强基层”的？有哪些经验？
【赵璟】对于分级诊疗来讲，“强基层”非常关键。“强基层”使基层的医疗机构真正能够为群众提供常见病、多发病的诊疗、危急重症的识别、慢性病的康复管理和规范化的公共卫生服务，才能使分级诊疗落到实处，进而构建科学合理的就医新秩序。我们主要在“强基层”方面采取了以下措施：
一是构建城乡医疗卫生服务一体化模式。市政府下发了《关于推行城乡医疗卫生服务一体化的意见》，以一体化管理为抓手，持续放大医疗集团效应，推行市级医院一体化管理县级医院，县级医院一体化管理乡镇医院，就是重点镇的乡镇卫生院。乡镇卫生院一体化管理村卫生室，推动医疗资源竖向向下流动，快速提升基层医疗机构的服务能力。
二是全面推进乡镇卫生院的规范化、标准化建设。延安市在2014年在全省率先启动了乡镇卫生院规范化创建工作，制定了具体的硬件和软件标准，目前已经完成了24所重点镇卫生院的创建任务，剩余72所计划在2017年底全部完成。我们还协调争取到了中国初级卫生保健基金会，这个基金会为24所重点镇卫生院每个卫生院配备了520万元的医疗设备。
三是加强基层卫生人才队伍建设。在实施陕西省基层医疗卫生机构“万人计划”的同时，延安市还制定了全市基层卫生机构的“ ”，我们计划用三年时间，为基层的医疗机构补充全科医生、临床医师和公共卫生人员，使每个重点镇的卫生院有7-8名全科医生，能为群众提供基本的医疗服务和家庭医生的签约服务。
同时，我们还按照“填平补齐”的原则，加快实施村卫生室的规范化建设。过去各个村也有卫生室，但是要求它的服务达到一定标准方面来讲，参差不齐，现在我们加快实施村卫生室的标准化建设，确保每个建制村都有一所规范化的村卫生室，能为群众就近提供基本的医疗卫生服务。我们想，在这三个方面，把强基层工作做好以后，能为群众就近提供基本医疗卫生服务。
腾讯网记者中国网郭天虎摄
【腾讯新闻记者】我们看到从去年开始，四川省开始大力推进互联网 医疗健康服务工作，到现在已经取得一定的成绩，请问姚建红司长，您是如
